Lunes por la tarde. Congreso ya feneciente, con la plenaria acabada, los stands de la industria con cierto tufo a desmantelamiento, etc. Pero hay posters de cáncer de mama y allá voy.
19 comunicaciones sobre adyuvancia, de las que solo 2 me han parecido realmente trascendentes. En una participa Miguel Martín (#518): es la famosa determinación de topoisomerasa II en el amplicón de HER2, de la que tanto habla Slamon respecto al ensayo BCIRG 006. Atentos, que esto es duro.
En HER2+ por FISH, resulta que topoII está:
- Normal en 49% de los casos
- Deleccionada en 15%
- Amplificada en el 36% restante (gran cosa, esto de las matemáticas de alto nivel.)
Cuando topoII está amplificada, los brazos terapéuticos con doxorrubicina brillan más que el TCH, incluso podría no ser ansolutamente imprescindible el trastuzumab. Puede que sea cierto, no digo yo que no, pero sucede que el poster inmediatamente siguiente (#519) insiste en que las determinaciones de topoII son muy laboratorio-dependientes. Que las carga el diablo.
martes, 8 de junio de 2010
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2 comentarios:
Si ya te lo decía yo en la reunión de Burgos, las HER2 positivas podrían ser tratadas con un esquema de antraciclinas sin trastuzumab, que en estos tiempos que corren no nos va a quedar ni para bolígrafos. El año que viene volveremos al CMF, CAF y taxanos genéricos, al tiempo...!!!
Nacho Peláez
He colgado otro post con el estudio de Miguel Martín, con docetaxel o doxorrubicina neoadyuvantes. Una alta expresión de topoII perjudica a la primera, pero OJO: se refieren a expresión inmunohistoquímica; en cambio no hubo ninguna correlación con las alteraciones del gen.
Esto significa que los niveles de topoII están reguladas por distintas cosas -como ya leí yo para lo de Burgos-, y por lo tanto cuestiona el valor de cualquier determinación aislada, y puede ser la explicación de que los estudios sobre tipoII sean tan inconsistentes.
Respecto de los costes, en España no hay problema. Llega ZapaTijeras y nos pega otro capón y ya hay dinero para medicinas. Y encima contentos porque lo hace uno de izquierdas. Manda güevos, que decía el otro.
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