domingo, 6 de junio de 2010

Terapia adyuvante y neoadyuvante: ORGULLO PATRIO

Mañana de domingo en un día marbellí. Veo en el parque Grant, frente al bello Museo Field de ciencias naturales, un Cancer survivor walk. Los curados y sus acompañantes hacen un circuito campestre, con pequeños obstáculos, como en los certámenes de adiestramiento canino. (Serán a veces un tanto naïf, no lo niego, pero luego ves el McCormick, enorme pero a la vez insuflado de luz, como si flotara sobre el lago Michigan, y lees el cartel en el que ASCO expresa su agradecimiento a quienes han donado más de 1.000 dólares, y se te bajan bastante los humos de europea condescendencia.)

Ayer encontré a Pedro Sánchez-Rovira defendiendo el poster 556, un estudio multicéntrico español de terapia preoperatoria con bevacizumab seguido de quimio. Combinación cuya sugerente actividad depende, entre otras, de la proteína Kiss-1. Hay que tener mucho gracejo andalú para explicar el Kiss a las angloparlantes, así se explica que Pedro tenga una novia en cada puerto.

En Salamanca han estudiado polimorfismos de genes reparadores XRCC3, XRCC1 y XPD (poster 619). Ven su expresión en sangre periférica y la correlacionan con el pronóstico de una serie relativamente pequeña con quimioterapia adyuvante. Pese a los fundamentados augurios del Dr. Arizcun sobre mi poca cabeza para estas cosas, la Dra. Castro me explica muy bien que los polimorfismos XRCC1 399Arg/Arg y XRCC3 241Met/Met acaso retrasen la progresión y mejoren la supervivencia asociadas a las antraciclinas. En euskera podría decirse ¡Ayvalahostia! y en árabe ¡Tomajeromapastillasdegoma!

El Valle de Hebrón avisaa de que un receptor de progesterona NEGATIVO (para ellos, menos del 10% de los núcleos teñidos) es un factor predictivo independiente de respuesta a quimio neoadyuvante, como lo son Ki67 y HER2 (poster 628). Lo que uno no quiere, otro lo está deseando, porque 6 filas más allá, los italianos del poster 677 alertan de que el RP negativo es un factor peyorativo en la evolución posoperatoria.