Bitácora GEICAM

Lo dije y lo repetiré sin parar: Felicidades. Un g...

2010-12-22T20:15:53.713+01:00

Lo dije y lo repetiré sin parar: Felicidades. Un gran trabajo, doble mérito hacerlo aquí, y peor para loslas americanosnas, que en la reseña del NEJM le hacían un poco de menos.

Un abrazo y felices fiestas

La Bitácora nace para glosar las contribuciones de...

2010-12-17T15:38:34.595+01:00

La Bitácora nace para glosar las contribuciones de GEICAM en los principales congresos. Recientemente ha tenido lugar el magno San Antonio. Creo que la aportación de GEICAM, a través del ensayo CIBOMA y del BCRIG 001, debe ser ensalzada. La Dra. Lluch ha defendido magníficamente la necesidad de seleccionar subpoblaciones concretas: en su caso, las "triple nagativas", arrojando luz sobre la capecitabina. El Dr. Martín, actualizó los beneficios de TAC en población con axila positiva, a 10 años vista.

Sustanciales novedades en tumores HER2. Primero, Herceptin permanece como una referencia, no siendo lapatinib tan brillante. Segundo, el doble bloqueo, sea con Herceptin/pertuzumab, o con Herceptin/lapatinib, viene pegando fuerte. ¡Que se amarren los machos los gerentes de Farmacia!

Gracias por tu aportación, Roser. Solo quiero subrayar que la formación continuada no es mera recepción de datos novedosos: es también reflexión.

Les invito a psar por mi blog. http://medicinavsde...

2010-12-16T14:04:47.721+01:00

Les invito a psar por mi blog.
http://medicinavsderecho.blogspot.com
Un saludo.

Roser me anima a comunicaros qué tiene pensado AMU...

2010-10-18T11:56:50.576+02:00

Roser me anima a comunicaros qué tiene pensado AMUCCAM (la rama cántabra de FECMA) para el Día Mundial del Cáncer de Mama.

El lunes, 18 de octubre, a las 19.30, organizan una reunión sobre: PROBLEMAS ESPECIFICOS DEL CANCER DE MAMA.

Un radiólogo hablará de los aspectos diagnósticos. A mí me invitan para discutir si la edad es un factor pronóstico y qué pasa con los embarazos tras superar un cáncer de mama.

Procuraremos estar a la altura.

En el volumen 120 de Breast Cancer Rest Treat (año...

2010-07-15T13:36:26.989+02:00

En el volumen 120 de Breast Cancer Rest Treat (año 2010) aparecen sendos trabajos interesantes al respecto. Pijpe desde Amsterdam avisa de que el ejercicio físico continuado adquiere valor preventivo incluso en las portadoras de mutaciones BRCA. Pero, atención, quizás no valga todo el ejercicio. Coreanos del Sur (liderados, cómo no, por Lee) no verifican un papel del Tai chi. Esta modalidad está a medio camino entre las artes marciales y la kinesiterapia. Consiste en posturas, movimientos fluidos y ejercicios respiratorios, en principio al servicio de la flexibilidad, la relajación y la meditación. Viene a ser como darle suaves bofetadas al viento, mientras Valdano perpetra su melodioso runrún metafísico. Pues no sirve. Mejor nos compramos una cyclostatic.

No tuve la oportunidad de ver a Amadeu en su desem...

2010-06-11T13:56:05.155+02:00

No tuve la oportunidad de ver a Amadeu en su desempeño clínico, pero todo me hacía suponer que sus pacientes le iban a echar de menos incluso más que yo. La vida te enseña que las buenas personas, las personas excelentes, lo son en todas las facetas de su vida y en todos sus contactos con la gente. Siendo Amadeu un extraordinario colega, necesariamente debía ser un buen clínico. Me alegra constatar que así fue.

Y me adhiero a tu sentimiento de pérdida, y a la vez a tu sentimiento de presencia y cercanía. Porque, en efecto, las personas como Amadeu nunca dejan de estar al lado de quienes los apreciaban, insuflándoles ánimos y aliento. Un abrazo.

Fuí paciente del dr. Pelegri, durante más de 10año...

2010-06-10T13:55:56.027+02:00

Fuí paciente del dr. Pelegri, durante más de 10años.De alguna manera ha dejado de existir fisícamente, pero yo siento que no se ha ido, de alguna manera, desde quien sabe que lugar, el sigue en el corazón de todas las personas a la que dedico una parte muy importante de su sabiduria. Nunca tan lejos y siempre tan cerca. Amadeu continuará acompañandonós, caló muy hondo en nuetras vidas, que gran honor el haberle conocido

D. Luis es muy amable. Si mis columnillas han serv...

2010-06-09T16:35:24.442+02:00

D. Luis es muy amable. Si mis columnillas han servido a la ciencia, bien; si han servido a GEICAM, mejor. Pero si han servido para que el personal se sonría o despierte instintos adormecidos, entonces ya es la repera. Porque tiene narices ir a Chicago, sobre todo con US Airways, y no traerse anécdotas, relatos, arquitectura, ciencia, quisicosas.

Debería haber partido de Filadelfia a las 18.30, p...

2010-06-09T16:29:22.174+02:00

Debería haber partido de Filadelfia a las 18.30, pero tuvieron que cambiar el avión y salimos ¡a las 02.00 de la madrugada! Cada 30 minutos avisaban de una salida inminente, mientras les iba creciendo ostensiblemente la nariz.

Ya en el nuevo avión, estuvimos 2 horas sin que repartieran ni un triste vaso de agua, así que no podíamos tomar ni las pastillas. La tripulación era de Almodóvar: la más joven tenía 74 años largos y la más dicharachera tenía marcas de las vendas cópticas que acababa de retirarse para volar. (El adjetivo cópticas alude a todo lo relacionado con las momias.)

Y más. En cierto momento, la paleo-tripulación consideró agotadas sus horas ¡y se piraron! Ni el pañero de Comisiones, con su chaleco fosforito, pudo convencerlas. No despegamos hasta que tuvimos otra tripulación, por cierto más joven, quizás eran residentes.

US Airways, vade retro. Cantad conmigo, todos juntos: Iberia, Iberia, Iberia es macanuda, como Iberia no hay ninguna.

Para cuando una obra mayor, se echa de menos ahora...

2010-06-09T10:37:34.194+02:00

Para cuando una obra mayor, se echa de menos ahora que esta de moda la fusión de ciencia y prosa algo de nuestra excelsa literatura y si bien tus columnillas nos dejan una leve sonrisa creo que tu intelecto está destinado a satisfacer inquietudes intelectuales de más de 100 paginas, en donde se crucen imaginación y realidad, tal como un ensayo clínico. Esperamos ansiosos tu buceo en la larga literatura sin dejar de lado estos apasionantes artículos de opinión en eventos como ASCO. Fantástico repórter.

Aunque creo que el avión ya ha despegado, apoyo la...

2010-06-09T10:02:20.015+02:00

Aunque creo que el avión ya ha despegado, apoyo la moción de D.Ramón o bien una similar que esta compuesta del champán que amablemente ofrecían las azafatas de la British Airwais sumado a lo que mi mujer me trajo del psiquiátrico en donde trabaja, pastilla que no recuerdo pero que me proporcionó un dulce letargo hasta nuestro espacio aereo. Ahora pienso si tal remedio,también me la daría para alargarme la vida.

Yo no he probado la melatonina, pero Ana Lluch, de...

2010-06-08T21:57:22.107+02:00

Yo no he probado la melatonina, pero Ana Lluch, de muy certero juicio clínico, es una experta. Hay algún italiano que dice que cura el cáncer y todo.

Seguro que en ASCO10, en la sección de miscelánea o de apoyo psicoerótico, hay algo sobre la melatonina. Pero de vino, seguro que no. Y eso que ya les empaquetamos resveratrol en pastillas. Mi mujer, que quizás me aprecia algo porque siempre me da a probar cosas que alargan la vida -o eso cree ella- ya me las ha hecho tomar. No he observado más cambio que una cierta acidez de estómago, a mí, leches, que he comido en las trajineras de Xochimilco, cocina popular mexicana menos, sin daños aparentes.

Cuidate y buen viaje de vuelta. ¿Quien dijo melato...

2010-06-08T21:50:06.143+02:00

Cuidate y buen viaje de vuelta. ¿Quien dijo melatonina para el jetlag? (sí, el malo es el de la vuelta) Mejor el vino blanco californiano ese del avión, de uva cabernet sauvignon que sabe todo igual.

He colgado otro post con el estudio de Miguel Mart...

2010-06-08T21:33:20.852+02:00

He colgado otro post con el estudio de Miguel Martín, con docetaxel o doxorrubicina neoadyuvantes. Una alta expresión de topoII perjudica a la primera, pero OJO: se refieren a expresión inmunohistoquímica; en cambio no hubo ninguna correlación con las alteraciones del gen.

Esto significa que los niveles de topoII están reguladas por distintas cosas -como ya leí yo para lo de Burgos-, y por lo tanto cuestiona el valor de cualquier determinación aislada, y puede ser la explicación de que los estudios sobre tipoII sean tan inconsistentes.

Respecto de los costes, en España no hay problema. Llega ZapaTijeras y nos pega otro capón y ya hay dinero para medicinas. Y encima contentos porque lo hace uno de izquierdas. Manda güevos, que decía el otro.

Si ya te lo decía yo en la reunión de Burgos, las ...

2010-06-08T17:46:02.875+02:00

Si ya te lo decía yo en la reunión de Burgos, las HER2 positivas podrían ser tratadas con un esquema de antraciclinas sin trastuzumab, que en estos tiempos que corren no nos va a quedar ni para bolígrafos. El año que viene volveremos al CMF, CAF y taxanos genéricos, al tiempo...!!!
Nacho Peláez

Insisto en el ensayo Z0010 (#CRA504), presentado p...

2010-06-08T14:04:58.348+02:00

Insisto en el ensayo Z0010 (#CRA504), presentado por el Dr. Cote. La presencia de micrometastasis en la medula osea es un fenomeno aparentemente independiente de la afectacion del ganglio centinela, y no tiene ninguna relevancia, ni en el centilena negativo genuino, ni en el centinela con focos demostrabes solo por IHQ. Cada vez me parece mas dura la vida de las pobres metastasis: deben de morir millones para que prosperen unas pobas. Pura sociobiologia darwiniana, seguramente.

Lo cierto es que a priori no parecia una sesion mu...

2010-06-08T14:01:01.553+02:00

Lo cierto es que a priori no parecia una sesion muy atractiva, pero mira por donde (pena de tildes) me va a servir de mucho en la pasion, digo sesion, con los cirujanos de mama.

Genial

2010-06-08T08:52:17.289+02:00

Genial

La famosa teoria del suelo y la semilla ("see...

2010-06-08T08:49:26.249+02:00

La famosa teoria del suelo y la semilla ("seed and soil") del Dr. Fuchs de 1882 que todo el mundo atribuye al Dr Paget (1889), revisitada a la luz de la bioquímica. http://en.wikipedia.org/wiki/Stephen_Paget

Odio la Pepsi, bucanero

Me consta que no se ha cercenado ningún comentario...

2010-06-06T15:30:08.864+02:00

Me consta que no se ha cercenado ningún comentario. ¿Conociste una publicación llamada Hermano Lobo? Tenía una sección fija donde siempre se hacía la misma pregunta: ¿Cuándo se acabará la censura en España? Y siempre la misma respuesta: el año que viene, si Dios quiere.

Ya tengo dicho por ahí que las sesiones educativas de ASCO parecen más bien refrescos para no especialistas. Personalmente las veo más como una estrategia de formación continuada en Yanquilandia que como un foro de novedades urbi et orbe.

Pero tú ya sabes que esta es una Gran Nación: es la que tira del carro (Jose Enrique dixit).

José Enrique me dice que se anuló un comentario pr...

2010-06-06T15:25:08.719+02:00

José Enrique me dice que se anuló un comentario previo: juro que no fui yo; de hecho creo que matar censores no debería ser delito.

¿Qué es un estudio "negativo"? Simplemente una observación que no ratifica una hipótesis que se tenía por "buena".

Podríamos interpretarlo como una lástima, sí, pero también es un aviso a navegantes para no perderse en los mismos sargazos.

Por eso es tan absurda la política de primar a los estudios "positivos", salvo que se pretenda engordar las acciones de las empresas (loable objetivo, por otra parte) más que lustrar la cara aniñada de la ciencia.

El lado positivo es finalmente parece que los estu...

2010-06-06T09:29:18.854+02:00

El lado positivo es finalmente parece que los estudios "negativos" se envían a los congresos y revistas y reciben toda la atención que se merecen (en mi opinión la misma o más que los "positivos").

José Enrique

Bueno, ya te avisé. Iba a ser un rollo y la sesión...

2010-06-06T09:25:28.786+02:00

Bueno, ya te avisé. Iba a ser un rollo y la sesión sobre prevención, al menos menos trillada para la mayoría (creo que el blog no me admitió el comentario, ¿o fuiste tu?)

J.E.

Todos están rígidamente plantados, con una mirada ...

2010-06-06T04:24:08.774+02:00

Todos están rígidamente plantados, con una mirada hosca y taladrante, como si el pinganillo les estuviese carcomiendo los huesecillos del oído medio y no se lo pudieran confesar a nadie.

Voy andando hacia mi hotel bajo un cielo tontorrón, que titubea con ínfima llovizna, como una adolescente que está a punto de salir con esa blusa que sínosínosínosínosíno es la apropiada.

Y me cruzo con muchos desgraciados de esos que llaman homeless, la mayoría de piel negra y dudoso equilibrio psicológico. Algunos piden dinero, pero yo creo que los más se contentan con pegar la hebra, por ahuyentar a la soledad, que me parece peor que dormir sobre cartones.

Obama, negro y de Chicago, no parece capaz de resolverlo. Ganas me dan de mandarles a Zapatero. Así tendrían un tsunami cósmico y un Armagedón con patas.

En la película Único testigo, con Peter Weir dirig...

2010-06-06T04:08:35.381+02:00

En la película Único testigo, con Peter Weir dirigiendo a Harrison Ford, un viejo amish le dice a su nieto que no confíe en los tipos de origen inglés. Acabo de salir de una reunión que los de origen inglés llaman "steering committee" y he compartido mesa con un sueco llamado Jonas Bergh, quien en un momento dado se puso como un basilisco de origen inglés. ¿Podrás creer que YO era el "diplomático"?

Para congraciarme con él en un aparte, le mencioné el estudio que presenta en ASCO10: docetaxel solo o con sunitinib en cáncer de mama metastásico. Es un late-breaking que irá como ORAL el próximo martes. Por desgracia para Pfizer, el Sutent no funciona. El pobre sueco está cariacontecido. Los de Pfizer, imagínate, porque justo al lado aparece otro late-breaking con capecitabina sola o con Sutent, que también es negativo y va como ORAL en la misma sesión.

O sea que late-breaking debe de significar algo así como muro de las lamentaciones. Traigo esto a colación porque la Oncología está trufada de expectativas que no se cumplieron, a pesar de lo cual cada día se levanta con otra ilusión, como cantaba La cabra mecánica.